原標題：相隔兩千公里 跨區域醫療合作如何實現“1+1>2”

來源：經濟參考報

原標題：相隔兩千公里 跨區域醫療合作如何實現“1+1>2”

來源：經濟參考報

在深化醫療改革的浪潮中，優質醫療資源下沉成為改善醫療服務可及性的重要路徑。首都醫科大學附屬北京胸科醫院與廣西南寧市第四人民醫院以“院院合作”為紐帶，打破相距2000多公里的地域界限，推動國家級優質醫療資源在邊疆地區落地生根，在臨床、教學、科研等多方面的緊密合作中實現“1+1>2”的效果。

千里之外 患者廣受益

“我聽說有北京專家來我們四醫院坐診，我就想著來看看也好……現在我經過半年多的服藥，許多不適都在慢慢好轉，相信不久我也能完全康復。再次說聲謝謝！”北京胸科醫院結核一科主任聶文娟一字一句讀著這封從廣西寄出的手寫感謝信。信中提到的“四醫院”指的是南寧市第四人民醫院，自2024年兩家醫院深入合作開始，聶文娟幾乎每個月都會到南寧市第四人民醫院坐診、查房和教學。

北京胸科醫院是首都醫科大學第十臨床醫學院，結核病學科連續八年居“中國醫院科技量值排行榜”榜首。南寧市第四人民醫院是廣西知名傳染病醫院，結核病診療工作輻射至廣西區內外周邊城市，還有部分來自越南的患者。

會診5個病人，復盤科研合作的病例，為3個疑難患者制定新的方案……這是聶文娟最近一次到南寧市第四人民醫院上班的一個早上。“在這里。我不是‘北京的專家’，我就是本院的一個醫生。”聶文娟說，她穿著的白大褂上印著“南寧市第四人民醫院”的字樣。

多年來，像這樣通過跨區域合作實現的優質醫療資源下沉，在全國遍地開花。立足實際，首都醫科大學附屬北京胸科醫院與南寧市第四人民醫院采用了“院院合作”的模式。兩家醫院于2023年12月29日正式簽約，共同設立北京胸科醫院肺病診療與研究協同創新中心（南寧），中心下設肺結節與腫瘤診療專家團隊工作站、結核病診療專家團隊工作站。

當下，遠程醫療技術已較成熟，遠程醫學影像、心電、病理診斷等手段讓基層群眾在“家門口”看上了“大城市”的專家。盡管如此，這兩家醫院的“院院合作”仍盡可能地直接為患者提供面對面的診療。

“北京的專家說，他們寧可多辛苦多跑一點，也要讓‘千里求醫’的患者少一點。”南寧市第四人民醫院結核病科主任、結核病科四病區主任林艷榮說，周邊縣市的患者一聽說北京知名專家來出診，也會抓緊機會過來。

從合作啟動至今，北京胸科醫院專家團隊到南寧市第四人民醫院的現場指導共計超過60次，包括門診坐診和教學查房，月均約3次。“在治療的各項規范、疑難重癥病人搶救成功率、以及科研水平等多方面，我們整體都有明顯提高。”林艷榮說。

合作實現雙向賦能

在廣西，南寧市第四人民醫院是知名的“老牌”傳染病醫院，于1959年建院，已有65年歷史。這所國家三級甲等專科醫院承擔全廣西傳染病臨床診療工作，于2024年獲批為廣西感染性疾病（艾滋病）臨床醫學研究中心、國家感染性疾病臨床醫學研究中心分中心。

這樣一家地方“頭部”傳染病醫院，與結核病國家級“頭部”醫院深度合作，究竟可以擦出怎樣的火花？

結核病防控是公共衛生領域的一個突出問題。據世界衛生組織發布的《2024年全球結核病報告》顯示，2023年，全球估算有1080萬人罹患結核病，死亡人數達到125萬，結核病再度成為全球單一傳染病死因之首。中國2023年估算結核病新發患者數為74.1萬，估算結核病發病率為52/10萬，在全球結核病高負擔國家中排名第三。

“在臨床實踐中，結核病的治療長期以來面臨著多重挑戰。”聶文娟說，耐藥性問題將治療的復雜程度與成本推高，進而又對長周期的疾病管理產生負面影響，表現為患者依從性較差。而對于免疫缺陷人群，以及有糖尿病、塵肺等基礎疾病的患者，治療難度更大。

在此背景下，地方醫院需要引進結核病專業領域前沿的研究和療法，不斷更新診療手段；與此同時，地方上具有地域流行病學特征的病例亦可以為前沿研究提供更多的臨床樣本與實踐依據。

兩家醫院在合作中實現了雙向賦能。“我們的一些臨床試驗放到了南寧市第四人民醫院進行，特別是一些新藥和新的診斷試劑。”北京胸科醫院肺病診療與研究協同創新中心（南寧）結核病診療專家團隊工作站合作項目負責人初乃惠說，這樣一方面讓欠發達地區的部分患者享有了接觸創新療法的機會，另一方面也能推動科研成果加速轉化。

2024年以來，南寧市第四人民醫院結核科門診量同比增長11.47%，結核科出院人次數同比增長19.75%、危重癥搶救成功率提升2%。“我院發表論文數及申報市區級以上課題數量較往年明顯提高。”醫院黨委書記余梅介紹，該院結核科在2025年發表SCI論文2篇、核心期刊論文3篇，參與出臺結核病領域專家共識2篇，課題《耐藥結核病精準防治關鍵技術的研究與應用示范》獲廣西重點研發計劃項目立項。

優質醫療資源持續下沉

早在2017年，我國就開始大力倡導優質醫療資源下沉。當年4月，國務院辦公廳印發《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》，明確提出開展醫聯體建設，其中包括建設城市醫療集團以及縣域醫療共同體等模式。廣西在醫聯體建設上具有良好的基礎，截至2025年初，全自治區111個縣（市、區）共成立154個縣域醫共體，70個縣（市）已實現全覆蓋，41個城區中已覆蓋18個區，其余23個城區已納入城市醫療集團建設。

在傳染病防治方面，南寧市第四人民醫院在2024年牽頭成立了廣西區域性傳染病重癥救治聯盟，旨在搭建傳染病重癥救治領域內資源共享、優勢互補、共促發展的重要平臺，推動醫療質量同質化發展，進一步構建“市級—區級—基層”三級傳染病防治體系，全面提升南寧市乃至廣西的傳染病重癥救治能力。

這一救治聯盟的成立，讓北京胸科醫院的優質醫療資源通過其牽頭單位輻射更廣。余梅說，在充分發揮北京胸科醫院在結核病、胸部疾病方面的品牌、技術、人才優勢促進本院專科能力、綜合學科診療提升，帶動科研水平、人才隊伍建設、學科建設等快速發展的同時，南寧市第四人民醫院還重點打造胸科疾病救治體系，全力帶動廣西區域內傳染病救治領域實現同質化發展。

“我們一直在積極探索如何利用各種資源和平臺，加大對廣西傳染病重癥救治聯盟成員單位的幫扶力度，以提升整體醫療服務水平。”余梅說，2024年5月，聯盟邀請結核病診療專家團隊為成員單位扶綏縣人民醫院1名重癥傳染病患者進行遠程會診；2025年1月，聯盟邀請了初乃惠到賓陽縣人民醫院進行學術講座及查房指導。

初乃惠說，對北京胸科醫院而言，南寧是“院院合作”專家工作室首批落地城市之一，“但這只是開始”，北京胸科醫院與南寧第四人民醫院探索“院院合作”成功經驗，當前還在煙臺、呼和浩特等地開展了共建“名醫工作室”“專家團隊工作站”等形式的合作。

“現在有越來越多的醫院聯系我們，希望我們能去建立專家工作室。”初乃惠說，在傳染病防治領域，積極的跨區域合作能讓更多患者受惠。

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