原標(biāo)題：氟桂利嗪超量致下肢抖動(dòng)

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：氟桂利嗪超量致下肢抖動(dòng)

來源：健康報(bào)

處方點(diǎn)評(píng)

案例：患者為女性，70歲，雙下肢無(wú)力伴抖動(dòng)2月余。到醫(yī)院就診被神經(jīng)科收治后，臨床請(qǐng)藥師會(huì)診，幫助解決藥物治療方面存在的問題。

點(diǎn)評(píng)專家：山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）崔學(xué)艷 李妍 黃欣

藥師：阿姨您好，請(qǐng)問您是什么時(shí)候開始出現(xiàn)雙下肢抖動(dòng)癥狀的？

患者：大約2個(gè)月前開始出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、抖動(dòng)，一直抖，走路都不舒服。

藥師：您最近吃什么藥了嗎？

患者：最近吃了很多藥，有氟桂利嗪膠囊、伊托必利分散片、右佐匹克隆片等。

藥師：是因?yàn)槭裁闯砸镣斜乩稚⑵渴裁磿r(shí)間開始吃的？

患者：大約3個(gè)月前，因?yàn)槲覆皇娣X不好，去醫(yī)院看病，醫(yī)生讓吃伊托必利分散片，一天3次，一次1片，睡前吃右佐匹克隆片1片。

藥師：您因?yàn)槟睦锊皇娣苑鹄耗z囊？什么時(shí)間開始吃的？

患者：也是大約3個(gè)月前，我兒子當(dāng)時(shí)因?yàn)轭^暈去醫(yī)院開了氟桂利嗪，他沒吃，就放那里了。我睡眠不好，感覺自己頭暈，覺得這個(gè)藥不吃就浪費(fèi)了，就自己吃了。

藥師：您是怎么吃的？

患者：我按照說明書上寫的一天3次，一次1片吃的，吃了大約1個(gè)月開始出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，抖動(dòng)。

藥師：那您現(xiàn)在開始不要再吃氟桂利嗪了，您這種情況很可能是吃氟桂利嗪導(dǎo)致的，主要是您自行吃的量有點(diǎn)大，吃的時(shí)間也很長(zhǎng)了。另外，建議您以后有不舒服要到醫(yī)院就診，正規(guī)診治，按照醫(yī)囑服用藥物，不要自行服用藥物。

該處方存在的不合理之處：

每日服用劑量超說明書劑量，給藥頻次不合理，服藥天數(shù)偏長(zhǎng)。

修改處方的原因和依據(jù)：

氟桂利嗪膠囊，一般65歲以下患者開始治療時(shí)，可給予每晚2片，65歲以上患者每晚1片。如果療效滿意，患者需維持治療時(shí)，應(yīng)減至每7天連續(xù)給藥5天（劑量同上）、停藥2天。如在治療2個(gè)月后未見明顯改善，則可視為患者對(duì)氟桂利嗪無(wú)反應(yīng)，可停止用藥。

該患者對(duì)藥品說明書的理解可能有誤，或者誤把伊托必利用法記成氟桂利嗪膠囊的用法，服用氟桂利嗪膠囊1粒，一天3次，吃了1月余就出現(xiàn)了雙下肢無(wú)力、抖動(dòng)，仍繼續(xù)服藥，共服藥3個(gè)月余。服用劑量超說明書劑量，服藥天數(shù)偏長(zhǎng)。建議停用氟桂利嗪，可給予多巴絲肼、普拉克索等治療。

經(jīng)過半年余的調(diào)整治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

藥師提示：

若有不適務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院就診，正規(guī)診治，切忌自行診療，自行服用藥物。

吃藥后若有不適或其他異常情況，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)或者尋求藥師幫助。

藥物是防治疾病的，不能隨便服用，不能擔(dān)心浪費(fèi)而服用剩余藥物或者過期藥品。

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