青島78家定點醫院接入跨省異地就醫結算平臺_17城_山東新聞_新聞

制圖/張懷博

半島全媒體記者肖玲玲

為給現居北京的父親報銷醫療費用,王女士以往沒少費心。但今年,隨著島城醫保跨省異地就醫工作的深入推進,本市在實現省內異地就醫聯網結算的基礎上,符合條件的參保人在省外發生的住院醫療費也可以跨省直接聯網結算。享受到這一利好的王女士直言“真的省了很多心”。據悉,目前青島已有78家定點醫院接入國家跨省異地就醫結算平臺,已經通過國家結算平臺結算異地醫療費1317人次,結算總額3408萬元。切實讓參保人感受到了“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。

在北京住院報銷可直接結算

今年76周歲的王書田在青島參保,退休后的他和老伴于2004年去了北京女兒家,一直居住至今,“老人難免會有點身體不舒服,經常住院,但人在山東省外,這報銷就成了大難題。”王書田的女兒王女士告訴半島記者,往年給老人報銷先得自己交全款,收集好所有票據回青島才能辦理。“我們平時都上班,有時根本回不去,回不去就報不了。”王女士表示,“記得一次回青島給我母親報銷醫療費用,因為丟了一張單據怎么著也報銷不了,又重新補開了寄到青島,來來回回花了很長時間。”但今年,王書田老人因病在北京大學第三醫院住院治療,“出院時窗口工作人員就問我是直接結算還是回青島結算,我當然選擇了直接結算,真是特別方便,省了很多心。”

市人社局工作人員表示,跨省就醫直接聯網結算的順利推進有效解決了參保人跨省就醫存在的報銷周期長、墊付資金壓力大的問題,免去了參保人來回奔波之苦。同時,將跨省異地聯網結算的服務質量、費用控制等一并納入協議管理和定點醫療機構考核內容,“可以有效遏制冒名住院、過度醫療、重復收費等違規現象,提高定點醫療機構資金結算效率,確保醫保基金安全。”

手機端網端實現無障礙備案

據市人社局工作人員介紹,島城自2017年2月起就開通了跨省異地就醫直接結算工作。“目前青島市符合條件的異地安置、長期居住、常駐外地、異地轉診的參保職工和參保居民均已實現跨省聯網結算。”截止到11月底,已辦理異地醫療備案手續的1.5萬參保人的備案信息全部上傳至國家結算平臺,已有78家定點醫院接入國家跨省異地就醫結算平臺,覆蓋范圍包括所有三級醫院和縣級醫院。信息系統運行平穩,已經通過國家結算平臺結算異地醫療費1317人次,結算總額3408萬元。

另一方面,“為給本市參保人提供更為便捷的異地醫療管理服務,市人社局在全國率先研發了手機端異地醫療備案程序和網上辦理程序,實現了醫保異地醫療無障礙備案。”市人社局工作人員表示,異地安置、長期駐外的參保人,可以通過智慧人社APP(個人版)辦理異地醫療備案；異地轉診的參保人可以由醫療機構通過移動醫療APP辦理轉診備案；有長期駐外人員的單位可以通過人社局網站網上服務大廳辦理異地醫療備案。所有這些異地業務都不需參保人返青親自到窗口辦理。

遠在深圳也能順利認證退休

市人社局在其他方面也做了諸多探索。城陽區夏莊街道冷家沙溝社區退休的劉先生多年前跟隨女兒搬到了深圳,一家團聚盡享天倫。但有一件事一直卡在老人心里,就是退休認證。退休認證每年一次,按照規定認證后領取養老金,認證需要提供材料還得到處跑腿。不過,這事在今年有了變化,因為“青島智慧人社”APP推出了人臉認證功能,老人遠在深圳也能完成養老認證。“夏莊街道人社服務中心的工作人員專門制作了養老認證步驟的視頻發給我學習,認證非常順利。”劉先生感慨道,市人社部門的這一舉措切切實實為像他這種居住在外地的老人解決了難題。

據悉,今年青島社保待遇資格認證自4月正式啟動,使用“智慧人社”手機APP和人臉識別自助終端進行“刷臉”認證的人員越來越多,方便、快捷、準確的“刷臉”認證服務受到了廣大參保群眾的普遍歡迎。而相較本地居民,異地居住或異地安置人員對于“刷臉”認證感受得格外真切。張先生在青島退休后就到北京和兒子同住,以往每年到了社保資格認證時間,青島社保部門會按照張先生在北京的居住地址發送認證信。收到信后,張先生要帶著認證材料到北京當地的社保部門蓋章確認并寄回青島,“以前辦這套手續得花上大半天時間,現在通過手機在家里就能即時認證,也不用擔心認證信收不到或寄不到,影響領取養老金了。”

社會化認證實現“三位一體”

據介紹,為防止待遇冒領和基金流失,領取社保待遇人員每年都要進行一次領取資格認證,在規定時限內完成資格認證的人員方可繼續領取社保待遇,否則將暫停發放。為了方便參保人,市人社局于今年推出了社保待遇領取資格人臉識別認證便民新舉措,領取社保待遇人員可通過手機遠程進行臉部識別,在家中就可以輕松完成自助認證,整個過程不出幾分鐘,今年全市有13萬多人通過“智慧人社”手機APP和人臉識別終端進行了認證。

“通過‘互聯網+識別技術’進行身份認證,既能確保社保待遇領取認證的準確率、保障基金安全,又免去了認證人員奔波之苦,實現了強化監管與方便居民的雙統一。”市社保局企業養老保險待遇和退休人員管理處相關負責人表示,這項新措施主要涉及“智慧人社”手機APP和人臉識別自助終端兩種形式。目前青島市已經更換了新社保卡的人員,在認證信息系統內會形成身份識別模板,這部分人員可直接通過“智慧人社”手機APP進行認證。市北和城陽兩區還試點使用人臉識別自助終端設備進行資格認證,領取社保待遇人員可到兩區街道人社中心現場建模及進行認證,今年青島市初步形成了人臉識別智能認證、經辦窗口現場認證、行動不便人員上門認證“三位一體”的社會化認證服務工作體系。