以前幾元錢100片的硝酸甘油片，最近漲到了四五十元，并且多家藥店都沒貨，不少患者只好購買99.5元25片的進(jìn)口藥。多位業(yè)內(nèi)人士均表示，原材料價格上漲、藥品生產(chǎn)廠家數(shù)量少等是本次硝酸甘油藥品價格上漲的主要因素。

淄博一家藥店內(nèi)的硝酸甘油片由4元每瓶漲到了53。

19家藥店僅3家有貨，診所直接論片賣

“以前硝酸甘油幾塊錢一瓶，最近已經(jīng)漲到四五十元了，很多藥店還缺貨。”近日，讀者朱先生向齊魯晚報反映，自從五六年前患有心絞痛后，硝酸甘油片一直是他的常備藥，價格一直比較低廉，年前一次藥店打折是三塊七一瓶。可前幾天，朱先生再買時，跑了好幾家藥店，有的沒貨，有的價格上漲到了每瓶四五十元，甚至百元。

硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛的速效藥，可以在短時間快速緩解病情，因此也被稱為“救命藥”。

近日，記者走訪了濟(jì)南不同區(qū)域的十九家藥店，僅三家有硝酸甘油片的存貨，包括濟(jì)南漱玉平民大藥店、平嘉大藥店等多家大型連鎖藥店，均表示年前就早已缺貨。有貨的藥店，藥價也上漲到了原來價格的三倍到十倍不等。

濟(jì)南一家連鎖大藥店的負(fù)責(zé)人陳光（化名）表示，該店所售的是山東京衛(wèi)制藥生產(chǎn)的硝酸甘油氣霧劑，從去年八月開始漲價，進(jìn)貨價格就從十幾元漲到四十多元。

在濟(jì)南歷下區(qū)的一家小診所內(nèi)，工作人員表示有硝酸甘油片，但不能購買整瓶，只能按片購買，10元每片。“這是救命藥，以前什么價不用管，現(xiàn)在這個價很多地方也買不到。”該工作人員說。

在淄博柳泉路的新華大藥房的工作人員也表示，年前硝酸甘油就已經(jīng)從4元一瓶漲價到18元一瓶了，而年后價格更是直線上升到53元。“現(xiàn)在硝酸甘油的價格不定，價簽幾乎隔幾天就換一次。”工作人員說。

國產(chǎn)價格超過掛網(wǎng)價，醫(yī)院無奈采購進(jìn)口藥

藥店斷貨、漲價，那么醫(yī)院的藥房情況又如何呢？記者走訪了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院和濟(jì)南市中心醫(yī)院。三家醫(yī)院僅有山東省中醫(yī)院還有存貨，每瓶賣七元多，其余兩家醫(yī)院斷貨已有一段時間。

記者多方調(diào)查后獲悉，目前北京益民藥業(yè)有限公司（以下簡稱北京益民）和山東信誼制藥有限公司（以下簡稱山東信誼）占據(jù)了硝酸甘油片國內(nèi)的主要市場。

2018年9月，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布了關(guān)于開展山東省藥品集中采購平臺價格聯(lián)動的通知，自愿承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級集中采購產(chǎn)生的全國最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價格的，列入“公開目錄”；不承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級集中采購產(chǎn)生的全國最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價格的列入“備選目錄”。其中，山東信誼生產(chǎn)的硝酸甘油片被列入公開目錄，北京益民生產(chǎn)的硝酸甘油片被列入備選目錄。

省城一家三甲醫(yī)院的藥品供應(yīng)部門負(fù)責(zé)人王強(qiáng)（化名）說，山東信誼的硝酸甘油片配送公司采購價已經(jīng)漲到30多元/盒（108片），而掛網(wǎng)價為23.9元/盒（108片）。

按照相關(guān)規(guī)定，原則上公立醫(yī)院采購藥品的價格不得超過掛網(wǎng)價。因此，有些公立醫(yī)院只能放棄采購國產(chǎn)硝酸甘油片，轉(zhuǎn)而投向價格為99.5元/瓶（25片）進(jìn)口藥，患者也將承擔(dān)更高要價。

據(jù)悉，目前公立醫(yī)院內(nèi)硝酸甘油藥品供應(yīng)緊張的情況有所緩解，“不過短期內(nèi)可能難以像以前一樣常規(guī)大批量供應(yīng)。”而對于未來的價格預(yù)期，王強(qiáng)認(rèn)為，價格下調(diào)可能性較小。

原料漲價還短缺，有藥企暫停生產(chǎn)

為何藥店和醫(yī)院的硝酸甘油采購價都上漲？山東信誼表示，硝酸甘油漲價主要原因是原材料嚴(yán)重短缺。“硝酸是易燃易爆品，原來的供貨廠家停了。我們一直沒有原料，所以前幾天斷貨了。”山東信誼一名工作人員說。

威高藥業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理吳明杰則介紹，該廠生產(chǎn)的硝酸甘油氯化鈉注射液，需要用到生產(chǎn)原料硝酸甘油，從去年開始原料價格大幅上漲，一度漲價到原來的三倍。“現(xiàn)在不僅是原料價格的問題，主要還是供貨短缺。”吳明杰說，藥企一般會備足一個季度的生產(chǎn)原料，但是因?yàn)樵瓉砉┴浀膬杉以仙a(chǎn)企業(yè)相繼斷供，該廠的硝酸甘油氯化鈉注射液只好暫停生產(chǎn)。

一位醫(yī)藥界業(yè)內(nèi)人士告訴記者，山東一家硝酸甘油溶液生產(chǎn)企業(yè)，此前因?yàn)樯暾圙MP認(rèn)證而暫停生產(chǎn)，2月1日剛剛被準(zhǔn)予核發(fā)《藥品GMP證書》。北京益民也是硝酸甘油溶液主要生產(chǎn)企業(yè)之一，由于要外搬，2017年底已經(jīng)停產(chǎn)，而新的生產(chǎn)車間要到今年底才能建成投產(chǎn)。

“因?yàn)槭袌龈偁幈容^充分，從2015年6月開始，就把藥品的價格放開了。”對于硝酸甘油漲價，濟(jì)南市物價局價格管理處相關(guān)工作人員表示，硝酸甘油現(xiàn)在執(zhí)行的是市場調(diào)節(jié)價，目前需求大于供給了，導(dǎo)致價格上漲。“從目前的價格管理政策來看，只要明碼標(biāo)價，就符合價格管理規(guī)定。”

藥品價格上漲，應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)

不只是硝酸甘油類藥品，近年來，包括去甲腎上腺素、西地蘭等“救命藥”以及維生素K1等臨床常用的多種廉價藥品都曾出現(xiàn)價格顯著增高、市場供應(yīng)不足的情況。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為：原材料短缺、生產(chǎn)廠家減少等都是重要原因。

一位醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)人士表示，包括硝酸甘油在內(nèi)的廉價藥物，以前存在最高限價，藥品價格一直維持在較低水平，藥企很難有利潤，一些成品藥企業(yè)也逐漸退出市場。

“解決藥品短缺問題，既要快速應(yīng)對燃眉之急，更應(yīng)著力建立長效機(jī)制。”一位從事藥品營銷多年的業(yè)內(nèi)人士說，總而言之，發(fā)揮好政府的“有形之手”，建立跨部門聯(lián)動機(jī)制，統(tǒng)籌采取定點(diǎn)生產(chǎn)、藥品儲備、應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等措施確保藥品市場供應(yīng)。調(diào)節(jié)市場失靈的難題，保證藥品的合理供應(yīng)，才能為患者們更好地“托底”。

業(yè)內(nèi)人士分析，原料短缺造成價格出現(xiàn)小范圍內(nèi)的增長是必然趨勢，但漲幅應(yīng)有限度，不能無節(jié)制上漲。藥品價格上漲應(yīng)控制在合理范圍之內(nèi)。

實(shí)習(xí)生 賈倩 夏文心 趙新一 李欣瑜

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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