13日，濟南市醫(yī)療保障局召開醫(yī)療保障重點工作推進會議，記者從會上獲悉，濟南市出臺十項醫(yī)保惠民政策。其中，在職工醫(yī)保待遇方面，將擴大職工醫(yī)保報銷范圍、提高報銷比例。

普通門診診療項目報銷范圍擴至1800余項

記者從會上獲悉，在此次出臺的醫(yī)保新政中，將社區(qū)醫(yī)院普通門診報銷比例由70%提高到80%，促進“分級診療”制度落實；將普通門診診療項目報銷范圍，由目前的534項擴大到1800余項，與住院一致。

將各級別醫(yī)院住院床位費醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高10元；將職工醫(yī)保住院（含門診規(guī)定病種）報銷封頂線由44萬元提高至60萬元；降低腫瘤放療、高精度CT等102個診療項目的個人自付比例，對目前為30%或40%的，統(tǒng)一降低至20%；將單價100元以上、個人自付比例為40%的耗材，統(tǒng)一降至30%。

“二次報銷”起付標(biāo)準(zhǔn)降至1萬元

值得注意的是，本次調(diào)整將大病“二次報銷”的起付標(biāo)準(zhǔn)由1.2萬元降低至1萬元，將報銷比例提高20個百分點,取消最高報銷限額，由40萬元改為上不封頂。也就是說，個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元的部分由統(tǒng)籌基金給予二次支付。其中20萬以下的費用報銷比例由60%提高至80%，20萬元以上的費用報銷比例由70%提高至90%；取消40萬元的報銷限額，改為上不封頂。

實行職工醫(yī)保個人賬戶“異地通用”。借助信息系統(tǒng)升級，實現(xiàn)職工社會保障卡在全市各區(qū)縣定點藥店通用。推動省內(nèi)異地就醫(yī)個人賬戶支付工作，參保職工在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時，可以使用個人賬戶資金結(jié)算，提高就醫(yī)購藥便捷度。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓曉婉）

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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