來源:大眾網(wǎng)
2019-11-20 08:45:11
11月19日,山東省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于山東省取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見的通知》(以下簡稱《通知》),自2019年12月10日起,全面取消全省各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材,以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格“零差率”銷售。
《通知》要求,以成本形式打包計(jì)入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的醫(yī)用耗材,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在實(shí)際購進(jìn)價(jià)格之外接受經(jīng)營者給予的價(jià)格折扣或其他形式的折扣。取消醫(yī)用耗材加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。醫(yī)療保障部門會(huì)同衛(wèi)生健康、財(cái)政部門,以一定周期內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材的收入為基礎(chǔ),按照山東省醫(yī)用耗材加成規(guī)則測(cè)算加成總額,作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整解決的合理減收金額。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入,主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)用耗材取消加成和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行情況,以及相關(guān)績效指標(biāo)的考核結(jié)果,按照綜合預(yù)算原則,落實(shí)好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策,對(duì)改革后合理收入下降較大的機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)助。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,通過分類集中采購、加強(qiáng)成本核算、規(guī)范合理使用等方式降低成本。
同時(shí),《通知》明確了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整重點(diǎn)。重點(diǎn)提高手術(shù)、治療、病理類等項(xiàng)目價(jià)格;在調(diào)價(jià)空間允許范圍內(nèi),提高以技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的綜合類、中醫(yī)類等項(xiàng)目價(jià)格;支持新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)健康等新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展,支持中醫(yī)、兒科等學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展;降低收費(fèi)偏高的大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格;適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約等項(xiàng)目價(jià)格;逐步放開市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的項(xiàng)目價(jià)格,放開涉及國際醫(yī)療的診察費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。各市應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),促使經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近、醫(yī)療發(fā)展水平相當(dāng)、地理區(qū)域相鄰市的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平保持合理銜接。
建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中的比重,優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。整體設(shè)計(jì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,明確啟動(dòng)機(jī)制和觸發(fā)條件,完善遴選調(diào)價(jià)項(xiàng)目和測(cè)算調(diào)價(jià)方案的具體規(guī)則,簡化調(diào)價(jià)程序,創(chuàng)新核算成本和聽取意見的方式方法,逐步解決比價(jià)關(guān)系不合理等突出問題。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格原則上每年調(diào)整一次。
做好醫(yī)保支付銜接,認(rèn)真測(cè)算取消醫(yī)用耗材加成和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整對(duì)基金支付的影響,確保醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加,原則上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額控制標(biāo)準(zhǔn)不因取消醫(yī)用耗材加成而調(diào)減。調(diào)價(jià)項(xiàng)目屬于醫(yī)保支付范圍的,按規(guī)定及時(shí)支付。(張穩(wěn))(完)
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