原標題：走進臨沂市婦幼保健院兒科重癥監(jiān)護室，人情味和生命曙光熠熠生輝

來源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)·海報新聞記者 車少遠 實習記者 李欣 通訊員 劉海清 夏立紅 臨沂報道

臨沂市婦幼保健院門診樓四樓東側(cè)，有一處特殊的病房，一扇隔離門將患兒與家長隔開。里面是時刻需要呵護的重癥患兒，外面是望眼欲穿的家長。

這里是兒科重癥監(jiān)護室（PICU）。一門之隔，充滿了“神秘”，但也滿是溫情。靜靜的走廊上，可以看到“用心關(guān)愛兒童健康，用愛滋潤孩子成長”。的確，這里的醫(yī)護人員始終堅守初心和使命，全力護佑每一位患兒生命健康！

前端醫(yī)術(shù) 重啟患兒新生

臨沂市婦幼保健院PICU成立于2006年，是臨沂市急危重癥兒童急救中心之一，設(shè)有10個完善的“救護單位”，每個救護單位均配置先進的監(jiān)護系統(tǒng)、吊塔、呼吸機、CPAP、輸液泵，科內(nèi)配置心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、支氣管鏡、以及連續(xù)血流動力學與氧代謝設(shè)備等，為成功救治急危重癥患兒提供了強有力的保障。

這里主要開展：重癥肺炎、重癥腦炎、暴發(fā)性心肌炎、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肝腎功能障礙、多氣管功能障礙綜合征、各種休克、急性中毒等疾病的診治和先天性心臟病體外循環(huán)術(shù)后、小兒外科術(shù)后監(jiān)護。醫(yī)護人員們先后赴上海、北京、濟南進行重癥醫(yī)學專業(yè)知識學習及技能培訓。部分醫(yī)護人員赴新加坡等地學習，了解重癥醫(yī)學領(lǐng)域新動態(tài)，掌握該領(lǐng)域的先進技術(shù)，提升兒童危重癥救治水平。

近幾年來臨床診療能力和技術(shù)不斷提升，除建科初期的呼吸支持技術(shù)外，危重癥纖維支氣管鏡檢查與治療也已完善和成熟，先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護非常成熟，領(lǐng)先全市診療水平；兒童營養(yǎng)風險早期篩查，危重癥兒童營養(yǎng)評估和支持走在全市前列，根據(jù)早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良患兒、重癥患兒病情，個體化制定完善的營養(yǎng)方案，為臨床疾病治療起到了關(guān)鍵作用；近兩年，積極籌備兒童血液凈化技術(shù)的臨床應(yīng)用，更好地幫助救治危重癥患兒。

近日，PICU接診了一位9歲兒童，生長發(fā)育比較緩慢，身高只有1.24米，體重不過23公斤，但是血壓卻高達170/100mmhg，不能平臥睡眠，PICU積極組織多學科會診，初步診斷患兒患有嚴重腎衰竭，并出現(xiàn)了多種嚴重并發(fā)癥，嚴繼榮帶領(lǐng)團隊給予及時救治，穩(wěn)定病情，同時安撫患兒父母焦慮的心情，詳細解釋患兒病情。為了讓患兒得到更好的血液凈化等治療，在給予患兒氣管插管、呼吸機輔助呼吸的條件下，嚴繼榮主任和曹捷護士長協(xié)調(diào)院前急救，并陪同家長將患兒安全轉(zhuǎn)運到山東省立醫(yī)院，也體現(xiàn)了臨沂市婦幼保健院強有力的危重病人遠程轉(zhuǎn)運能力。

前幾天還有一個剛滿兩個月的女嬰因重癥肺炎入院，進行纖維支氣管鏡肺泡灌洗等治療。因患兒存在呼吸衰竭、氣胸、肝功異常等嚴重危及生命的情況，PICU專家聯(lián)合兒科呼吸學組、影像科、新生兒科、外科等專家進行會診，在積極抗感染、對癥支持的同時，應(yīng)用高頻呼吸機、胸腔閉式引流等治療，最終女嬰搶救成功。一周后脫離生命危險轉(zhuǎn)入普通病房。這不僅體現(xiàn)了臨沂市婦幼保健院重癥監(jiān)護的技術(shù)實力，也充分體現(xiàn)了臨沂市婦幼保健院MDT多學科會診的優(yōu)勢，可以為患兒提供最優(yōu)的治療方案。

纖維支氣管鏡是近年來逐漸應(yīng)用于兒科呼吸系統(tǒng)疾病臨床診斷和治療的一項重要技術(shù)，鏡體柔軟、細小，治療創(chuàng)傷小，使用方便，迎合了血液凈化發(fā)展趨勢，治療效果顯著，風險低，并且可以大大縮短治療周期，是科室重點發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)。多學科聯(lián)合會診(MDT)在PICU運用得比較廣泛，起著明診斷、定方向、細方案的關(guān)鍵作用，能夠為患兒選擇最合適的治療方案，提高診療效率。醫(yī)院作為成為山東省立醫(yī)院兒科重癥聯(lián)盟成員單位，還可通過聯(lián)盟平臺進行遠程醫(yī)療會診，同時，多次與北京兒童醫(yī)院開展遠程會診，讓重癥患兒在家門口就能享受到上級醫(yī)院專家的診治，降低了患兒就醫(yī)成本，節(jié)約了醫(yī)療資源，提高了兒童急危重癥救治成功率。

有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰

PICU是一個比較特殊的科室，接收的通常是病情危急重癥的患兒。近段時間以來，PICU先后收治了敗血癥、胃腸功能紊亂、腎衰竭、重度貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、不明原因抽搐、重度肺炎、心律失常、先天性心臟畸形、心肌病等患兒。其中一位2個月大的早產(chǎn)寶寶，體重僅3.0kg，出現(xiàn)壞死性腸炎表現(xiàn)，住進PICU。早期依賴腸外靜脈營養(yǎng)，經(jīng)過治療，在寶寶胃腸可耐后，給予特殊配方奶粉喂養(yǎng)，PICU主任嚴繼榮說，針對嬰兒實際情況，制定了科學喂養(yǎng)方案，每天5毫升/次的量往上加，最后達到了每3小時50毫升喂養(yǎng)一次的標準。一天8次喂養(yǎng)，醫(yī)護人員24小時守在旁邊，就這樣一天又一天的堅持下去。為了寶寶出院后能得到更好的喂養(yǎng)和照護，在做好充分消毒、防護后，讓寶寶的媽媽定時進入監(jiān)護室學習喂養(yǎng)及護理方法，體現(xiàn)了人性化的服務(wù)。寶寶在醫(yī)護人員的精心治療與護理下，最終康復出院。出院后三個月隨訪時，寶寶身體恢復的很好，體重已經(jīng)長到了10多公斤，父母非常感激PICU的醫(yī)護人員。

眾所周知，暴發(fā)性心肌炎死亡率比較高。有一個案例，一位初一女生因暈厥被緊急送往醫(yī)院，經(jīng)檢查患有較重的暴發(fā)性心肌炎。病情危急，迅速轉(zhuǎn)入PICU。搶救成功后，女孩并不開心，好像換了一個人，似乎對生命的脆弱有了“更深”的理解。

醫(yī)病，也需要醫(yī)心。嚴繼榮主任給予這位初中女生無私地關(guān)懷，不厭其煩地給予心理疏導，還特意為女孩挑選了俞敏洪《愿你的青春不負夢想》這本書，讓女生克服恐懼，鼓足勇氣，擁有熱情，相信未來；PICU內(nèi)部是開放式層流監(jiān)護病區(qū)，考慮到女生個人隱私，有些治療過程醫(yī)護人員專門為女孩找了單獨的房間。PICU全體醫(yī)護人員給予女孩“爸媽”式護理，無微不至，女孩被感動了，開始配合醫(yī)生的治療，也變得善于交流。經(jīng)過專業(yè)治療與悉心照護，女孩的病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房，最后康復出院。

這里還有一位“常住”的小男孩，先天性右肺缺失，氣道脆弱，2歲時確診，受氣候、飲食等多方面影響稍有不慎就會發(fā)病，每次發(fā)病都會非常嚴重。醫(yī)護人員和家長都明白，小男孩這種情況很難治愈，“盡人事，聽天命”，家長默默地堅持從未有放棄治療的念頭。“哪怕看不到希望，家長都不曾放棄。人性的偉大，父愛母愛如山的偉大，讓我們很欽佩。”護士長曹捷說。

醫(yī)護人員也將小男孩視如己出，24小時陪伴、安慰，教給他畫畫，陪他做游戲，哭鬧時抱抱他，給予無微不至的關(guān)懷。經(jīng)常住院治療，小男孩也與醫(yī)護人員結(jié)下了深厚的感情，不再對醫(yī)院感到恐懼，每次入住PICU的時候，還主動和爸爸媽媽說“再見”。

還有一些孩子，臨床上沒有特效藥，PICU只能維持生命，談到這些被病魔折磨的小生命，嚴繼榮主任數(shù)度哽咽，倍感心痛，作為醫(yī)生，只想盡自己最大的能力去挽救每一個小生命，不拋棄、不放棄。

生命至上，每一個孩子都特別珍貴，臨沂市婦幼保健院PICU尤為重視人文關(guān)懷，醫(yī)護人員了解每一個孩子的性格、喜好，除了扮演醫(yī)生護士這個角色以外，更多的是孩子們的“爸爸媽媽”，或者是“大哥哥大姐姐”。

臨沂市婦幼保健院PICU經(jīng)過15年的發(fā)展，已經(jīng)發(fā)展成為集綜合醫(yī)療、科研、教學為一體的醫(yī)療護理體系。這里的365天，每一名醫(yī)護工作者在工作崗位上默默無聞地付出，披星戴月，早出晚歸，對患兒盡職盡責，全力保障每一位患兒生命健康。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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