原標題：智慧賦能打造慢性病管理新模式

來源：健康報

原標題：智慧賦能打造慢性病管理新模式

來源：健康報

本報訊 近年來，山東省膠州市三里河街道社區衛生服務中心以智慧醫療建設為抓手，創新服務模式，全面推動醫療服務數字化轉型，實現從傳統診療模式向智能化健康管理的跨越式升級。中心通過智能終端實時監測、云端數據互聯互通、個性化健康指導等創新舉措，構建起覆蓋全生命周期的智慧健康服務體系，讓診療更高效、服務更精準，真正實現慢性病管理“早發現、早干預、早治療”。目前，轄區群眾慢性病知識知曉率超86%，慢性病患者規范管理率達92%，群眾滿意率達98%。

數據互通，診療更高效。中心實現HIS信息系統與公共衛生服務平臺互聯互通，群眾在健康驛站通過身份證或醫保卡即可完成建檔、簽約、預約等“一站式”服務。健康一體機自動采集血壓、血糖等指標并實時上傳，診間支持青島市檢查檢驗結果互認，群眾通過家庭醫生簽約App或“愛山東”公眾號即可查詢健康檔案信息和就診信息，就診效率大幅提升。

智慧隨訪，數據更真實。為提升家庭醫生服務質量，中心全面推行智慧隨訪新模式。目前，轄區43家公共衛生服務室和23支家庭醫生團隊均已配備智能隨訪終端設備，實現智能提醒系統自動推送隨訪計劃、檢查數據實時同步上傳至健康檔案、異常指標自動預警，群眾通過手機即可隨時查看隨訪記錄，真正實現“健康數據掌上查，醫療服務零距離”。

醫防融合，服務更精準。依托縣域醫共體建設，中心積極探索“由全科向專科拓展”等創新舉措，構建“上級專科醫師﹢中心全科醫生﹢村級家庭醫生”三級融合家醫團隊，實現優質醫療資源精準下沉，讓轄區群眾在家門口享受到優質的醫療服務。同時，中心針對慢性病患者推出“科普、預防、篩查、診斷、治療、管理”全流程閉環管理模式，通過精準施策、分級管理，持續提升“三高”人群規范化管理水平，讓群眾享受到高效、連續、科學的健康管理服務。

（葉珊珊 崔梅）

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